分離焦慮疾患(Separation anxiety disorder)

分離焦慮是兒童期最常出現的焦慮疾患之一，在兒童期是獨特的，開始於學齡前，是指兒童對離開家，或離開所依附的對象時，出現與其發展水準不合宜且過度焦慮的反應，持續至少四周以上，而有些分離焦慮疾患的兒童可能會進一步出現學校恐懼症或是拒學症。(註1.2)

當兒童表現出下列各種情形當中的三項或三項以上時，就可判定為分焦慮疾患：1. 當離開家或主要依附對象時，或只要是預期即將要分離，就會又重複出現且過度的痛苦感受。

2. 持續且過度的擔憂自己會失去主要依附對象，或是擔心他們可能會發生意外、受傷害。

3. 持續而過度的擔憂不幸事件會使自己與主要依附對象分離(像是綁架事件、車禍事件、走失等)。

4. 只因害怕分離而持續排斥、拒絕上學或其他地方。

5. 持續而過度害怕或排斥：一個人或無主要依附對象陪伴留在家中，或於在無熟識成人陪伴的其他場合中。

6. 持續排斥或拒絕：沒有主要依附對象在旁作陪而上床睡覺，或離家過夜。

7. 重複出現含有分離主題夢魘。

8. 當離開主要依附對象時，或只是預期將要分離，會有重複抱怨身體症狀(像是頭痛、胃痛、噁心、嘔吐等)。(註2)

通常七個月至六歲的兒童最常出現，分離焦慮的症狀，而症狀確認年齡為12歲，兒童盛行率為百分之四，且在剩行率的兒童中，又以女孩比例為較高。(註1)

1. 家長或是主要依附對象，需對兒童遵守諾言，當和兒童約定好回來時間時，就應該準時做到。

2. 幫助兒童不要以災難的觀念，來看待與父母或是主要依附對象的分離。

3. 告訴兒童父母或是主要依附對象不在身邊只是短暫的。

4. 當主要依附對象或是父母離開時，使用替代物品陪伴兒童。

5. 運用系統減敏感法。(註1.2)

中文關鍵字：分離焦慮疾患、分離疾患

英文關鍵字：Separation anxiety disorder

註1.變態心理學/Ronald J. Comer原著；林美吟譯(二版) 台北市：心理出版 p.620~621

註2.兒童行為評估與輔導/曾瑞真著 (初版) 台北市：天馬p.354~355