合作型早期療育(Collaborative Early Intervention)

所謂合作型早期療育服務方案，顧名思義即可瞭解參與早期療育服務的單位或機構，一定是不只一個。若干或許多單位或機構在參與服務，所要面對的乃是責任歸屬、資源分配、溝通協調、以及如何決策與執行的問題。其中尤以決策與執行最屬關鍵。

合作型早期療育服務方案最常見的組織型態，即是在參與服務 的單位或機構中，有某一單位或機構被指定為主導單位。例如，美國不管在州或地方的層級，常會指定衛生或教育部門為早期療育服務的主導單位。我國在早期療育服務方面，不管是中央或地方層級，社會福利部門皆是主導單位（中央為內政部，地方為社會局）。除了主導單位的指定外，合作型早期療育服務方案的決策管道，有時也採合議制的形式運作。例如，美國不管在州或地方的層級，常有州單位間協調委員會（StateInteragencyCoordinatingCouncil）與地方單位間協調委員會（Local Interagency Coordinating Council）之設；Harbin, Mcwilliam & Gallagher, 2003）。我國在中央或地方層級所設的早期療育推動委員會或推動小組，也屬類似的設計。由此觀之，合作型早期療育服務方案多屬從政策制定、資源配置、及責任分派的層次，去安排特殊幼兒的早期療育服務過程與內容。比較理想的組織型態也許是合議委員會和主導單位的結合運用，如此不僅可以集思廣益，也比較可以具有執行的帶動力量。合作型早期療育服務方案最重要的優勢，應該是對已有的療育資源可以做充分統籌與整合的運用，同時對特殊幼兒及其家庭的醫療、教育、福利等各方面的需求，也比較可能有效的滿足。這種合作型的服務型態，最常見於人口眾多或人口分布較廣的地方，如臺北縣即是一個明顯的例子。臺北縣由於人口眾多，且幅員不小，因此委託若干民間身心障礙福利機構，成立若干個案管理中心與巡輔團隊，分區負責辦理早期療育服務。這樣一個合作型早期療育服務方案，就須處理前述責任歸屬、資源分配、溝通協調、以及如何決策與執行的問題。由於合作參與的單位或機構，其專業的條件不一，難免會出現服務水準或有出入的現象。除此之外，如何善用所有社區資源以支援早期療育的需求，也是一種政治與社會藝術。凡此種種皆是吾人採用合作型早期療育服務方案時，需要審慎思慮的。除了前述以服務提供單位的概念，所區分的兩大類早期療育服務型態外，傳統上人們也習慣以服務提供的地點，而將早期療育服 務分為家庭本位（homebased）、中心本位（centerbased）、以及家庭與中心本位混合（combination home and center based）三種型態。

中文關鍵字:合作型早期療育

英文關鍵字：Collaborative Early Intervention

何華國著。特殊幼兒早期療育，頁202-204。五南圖書出版股份有限公司。

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