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::: 子宮外孕 - 教育百科

詞條名稱:子宮外孕


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目錄

一、定義與特徵

子宮外孕是指胚胎未在子宮內膜著床,而植入其他地方,最常發生於輸卵管,約占子宮外孕95%以上,亦可能發生於卵巢、子宮頸或腹腔等。

正常情況下,卵子在輸卵管外三分之一處受精後,受精卵諱言輸卵管向子宮蠕動,而著床於子宮內膜;若其前進受阻或變慢,就可能著床於其他部位而發生子宮外孕,其可能因為輸卵管異常、使用子宮避孕器等。

二、臨床症狀

1.子宮外孕在受精卵著床時,並不會出現異常之症狀,婦女通常會無月經才潮,且出現懷孕早期之噁心、嘔吐現象,而誤以為懷孕。

2.隨胚胎逐漸成長會出現嚴重的腹腔內出血,積血於直腸子攻陷凹處,因血液不凝固,所以陰道可能有少量的點狀出血情形,合併腹部單側經孿;若胚胎組織破裂,則會轉變成尖銳的刺痛感;另外若血液緩慢入腹腔,腹部會變硬且壓痛,肚臍周圍會形成青色,稱寇倫氏徵象(Cullen sign);另外,可能也會出現肩膀轉移痛之症狀。

3.腹腔內的出血,會使婦女出現脈搏加速、血壓下降、休克、昏迷等徵象。

三、臨床醫護處置

1.把握盡早發現並及早處理原則,減少植入處破裂出血而造成危及婦女生命,甚至影響下次受孕機會。

2.收集過去病史(如有無骨盆腔發炎情形)、孕產史、最後月經來潮情形等,以評估是否為其他疾病引起之不適。

3.若診斷為子宮外孕,需仔細評估個案之生命徵象,並預估其出血量;出血量的估計不能以陰道出血量預估,因其常見於腹腔內出血,須以血紅素值及血壓小心監測。

4.給予足夠之靜脈輸液,必要時可輸血,詳記輸出入輛以評估腎功能。

關鍵字

中文關鍵字: 寇倫氏徵象

英文關鍵字: Cullen sign

參考資料

沈滿華著。婦嬰護理學,2009年2月,頁7-9~7-10,華格納股份有限公司。

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