療育服務型態(Intervention service patterns)

所謂早期療育服務型態，指的是服務提供（servicedelivery）的 模式（model）或形式。過去在論及早期療育服務模式時，多只針對單一療育方案的介入地點（如家庭或中心本位）、服務對象（兒童、家庭等）、療育過程（發現兒童、評量、個別化家庭服務計畫等）、或早期療育方案的哲學取向（行為論、發展理論、生態論等）在討論。

近年來早期療育服務觀念的轉變，早期療育的服務型態當然也跟著有所變遷。作者在前節曾提到早期療育服務執行的設計與作為，應考慮政治、社會、與文化的特殊性。事實上，我們似很難見到兩個完全一樣之服務提供的模式。任何兩個地方的早期療育方案，因為服務對象、資源分布、政治制度、社會條件、文化特色、專業狀況等任何一種因素的歧異，即可能發展出或多或少早期療育服務型態的差別。而在早期療育服務型態中最足以彰顯彼此間差異的，似與其組織結構、決策方式、服務對象、及資源範圍有密切的關係（Harbin&West,1998），也正因此四方面因素的差異，即可能建構出不同的早期療育服務型態。以下將就這四方面因素的性質先做說明：

一、組織結構

組織結構是指構成早期療育服務的各種方案或單位之間的組織關係。如果是由一個單一方案在提供大多數的服務，當有必要時如何和其他方案或單位聯繫協調？要是由兩個以上的方案或單位在提供服務，就出現彼此溝通協調的問題。是由哪一個方案或單位主導或出面協調？這些皆涉及早期療育服務方案組織結構的問題。

二、決策方式

特殊幼兒的早期療育服務總是有諸多決策的問題，到底由誰作決定？如何作決定？這個因素和前述的組織結構是有關係的。如果只由單一方案在提供服務，決策會比較單純。但參與的方案或單位 多時，究竟是由某一方案或單位主導決策？或組織委員會從事決策？決策過程是否有主從之分？是否表現平等、合作的決策精神？

三、服務對象

這是指服務方案所涵蓋對象的範圍。例如，有些方案的服務對象純粹是身心障礙取向的；有的除了身心障礙之外，也包括具有身心障礙危險者；更有的是以所有兒童及其家庭為對象。

四、資源範圍

這是指所提供服務的性質與類別而言。例如，有的方案主要是為身心障礙幼兒而設計；有的服務重點則視主導單位（leadagency）的性質（如殘障、衛生、教育）而定；有些方案不只在滿足兒童的教育需求，同時也包括衛生、福利需求在內；更有的方案不只在滿足兒童的需求，也照顧到其家庭的需要。除了特殊化的服務之外，自然社區環境的資源，也可能被特殊幼兒的早期療育服務方案所運用。從上述四方面的因素，似乎可以建構出許多具有不同特色的早期療育服務型態。不過我們若以參與服務單位的多寡而分，應大致可區別為獨立型與合作型這兩大類。而合作型的早期療育服務更可因其中合作協調機制的差異，而表現服務型態的出入。

中文關鍵字:療育服務型態

英文關鍵字：Intervention service patterns

何華國著。特殊幼兒早期療育，頁199-201。五南圖書出版股份有限公司。

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