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醫生與病人 - 教育百科
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國家教育研究院辭書
基本資料
| 英文： | Doctor-Patient Relationship |
| 作者： | 劉仲冬 |
| 日期： | 2000年12月 |
| 出處： | 教育大辭書 |
辭書內容
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名詞解釋： 醫生與病人的關係與疾病模式關係密切，以生物醫學為例，十八世紀時的醫療由來自上層社會的病人主導，那時除非病人要求，醫師無權檢查病人，因而當時流行的疾病模式乃基於病人主訴的症狀；十八世紀末，收留貧苦病人的醫院興起，醫師開始主導治療，於是疾病模式變成「正確的科學及病理診斷」式的。這樣的疾病模式及醫病關係一直維持到一九五○年代。在科學主導的生物醫學疾病模式之下，醫師與病人的關係只限於客觀中立的專業醫療關係，而沒有人際互動的社會關係；治療的成功與否，被認為完全基於醫師的專業能力，與病人及醫病關係沒有關係。對「醫病關係與治療結果有關」產生認知是相當晚近的事。 醫病關係通常有三種模式：一致的(consensus)，衝突的(conflict)，及協商的(negotiation)。早期學者傾向一致、和諧或互補型的說法，晚近才有衝突及協商式的醫病關係理論出現。 帕森斯(Talcott Parsons)的病人角色理論，乃經由病人及醫師互補的責任及期待展現出共同興趣－病人痊癒－的醫病關係。在此理論下的病人居於被動及服從的地位，符合一九五○年代的生物醫學疾病模式。 斯扎梓(T.S. Szasz)及侯藍德(M.H. Hollender)提出另一種一致型的醫病關係理論；他們將醫病關係依病情的輕重緩急分為三類：(1)急性或重症期，醫師主動、病人完全被動，類似「父母對嬰兒」型的；(2)輕病或恢復期，醫師指導、病人合作，類似「父母對兒童」式的；(3)慢性或長期疾病時，類似「成人對成人」之互相參與合作型的醫病關係。 一九五○年代後，由於心理社會層面研究的探索發展，一致性的醫病關係理論受到挑戰。一九七○年弗里德森(E.Freidson)批判過去的醫病關係理論都是以醫師為中心的。弗里德森認為：病人生病這件個人獨特的經驗，對醫師而言只不過是臨床上一系列病案中的一個；病人關心他個人的安危，醫師需關照到他所有的病人。由於專注及對疾病觀點的歧異，基本上醫師及病人間的關係隱含著衝突。近年通俗醫學理論的研究發展使學者體認到：醫師的生物醫學觀與病人得自生活經驗的通俗疾病觀念，屬於兩套不同的系統。學者亦認知到生物醫學有其極限，目前醫療的趨勢是將病人對其疾病的看法亦列入考量，以取得病人的合作，並使治療得以順利進行，此時的醫病關係即所謂「協商」型的了。 |
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| 資料來源： | 國家教育研究院_醫生與病人 |
| 授權資訊： | 資料採「 創用CC-姓名標示- 禁止改作 臺灣3.0版授權條款」釋出 |
貓頭鷹博士